平塚市 伊勢原市 つじむら歯科医院 歯医者(小児 インプラント 矯正 審美)には茅ヶ崎市 大磯町 秦野市からも患者様がいらっしゃいます
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歯科・小児歯科・矯正歯科・予防歯科・インプラント歯科・審美歯科
〒259−1122 神奈川県伊勢原市小稲葉2204−1
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TEL:0463−95−8214

補綴物について
歯科用金属材料について


保険治療では主に、金・銀・パラジウム合金、銀合金の2つが多く使われています。
その他、14Kゴールドもあります。

●金・銀・パラジウム合金
金(Au)を主成分とし、銀(Ag)・パラジウム(Pd)などを添加した合金です。金合金。白金(Pt)プラチナの一種と理解すればわかりやすい。

口腔内での耐腐食性、耐変色性、人体に対する毒性やアレルギーも少なく、天然歯牙の硬さにも近く、さまざまな面で考えられ、現在まで長く使われています。

又、技工操作から見ても、加工が容易でコスト面でも金より安価なことから、保険治療では最もベーシックな金属材料といえます。

インレー・コア・クラウン・ブリッジ・前装冠・クラスプ(義歯の金具)などに使われる材料である。

●銀合金
銀(Ag)を主成分として、パラジウム(Pd)などを添加した合金です。

定かではないが、現在の保険法に改正されるはるか前の時代、アマルガムや銀合金が使われていたと聞くが、現在では耐腐食性、耐変色性が金銀パラジウム合金より劣るため、完全に封鎖されてしまうクラウンのコア(支台)や永久歯に変わる乳歯のインレーなどに使われています。

●14Kゴールド
金(Au)ゴールドは、K(カラット)で表され、一般的に知られているとおり、純度が高い24K(100%に限りなく近い)、20K、18Kとあり、保険適用内では14Kゴールドもあるが、カラット数が低いために、耐腐食性、耐変色性などが劣り、審美的にもコスト的にも金銀パラジウム合金に比べてメリットが少ないため使用頻度は少なくなっています。


1.インレー(つめ物)

石膏模型 石膏模型

患者さんの口の中のトレース

口の中の型を取り、型に歯科用のより精密な石膏を流し、石膏模型をつくります。

模型の加工・調整 模型の加工・調整

作業しやすいように、余分な部分を削り、もとあった歯と補う部分の境目をマーキングします。



ワックスアップ ワックスアップ

削ったところを補うように、上下の咬み合わせを見ながら、ワックス(ろう)でバランスをみながら回復していきます。


湯流れの植立、埋没、鋳装 湯流れの植立、埋没、鋳装 湯流れの植立、埋没、鋳装

できあがったワックスに湯流れ(溶かした金属が流れる通り道)を立てます。

湯流れの植立、埋没、鋳装 そして、対価石膏で埋めて、700度の炉で焼きワックスを蒸発させて、そこに1000度で溶かした金属を流し込みます。

そうすることでワックスを金属に置き換えます。


適合チェック 適合チェック

模型にもどしてしっかり適合しているかどうかチェックし、最後のつや出しをします。



つや出し研磨 完成したインレー つや出し研磨

完成したインレー





2.コア(根の治療をした場合にクラウン&前装冠を被せるための土台・支台のことをいう)
コア:根の治療をした場合にクラウン&前装冠を被せるための土台・支台のことをいう

一連の作業は『インレー』の肯定と同じで、形は最終的に被せるクラウン、前装冠より一回り小さい台形の立体になります。

模型


模型調整


ワックスアップ


鋳造

研磨

3.クラウン(金冠)
石膏模型

2の『コア』で説明したように、患者さんの口の中でコアを1回セットし、もう一回型を取ります。


模型調整・加工

『分割模型』

クラウン・前装冠など歯の全周を補うものは、歯の並びの接触点、咬み合わせの接触点の位置、面積、強さが重要です。
それらを効率よく再現するため作業しやすいように互いの歯の位置関係がくるわず自由に取り外しができるようにします。

模型の裏にピンを立てて、石膏で埋めて台を付けます。
そしてはずしたい歯の間にのこを入れてとりはずしたできるようにします。





歯肉部分の削除

キャップ状のクラウンのふちにあたる部分の封鎖をよくするため、余分な歯肉部分を削り落とします。


全周にふちの部分に
歯肉が被っている状態

削り落とし取り除いた状態

こうすることでよりよい適合が得られ、封鎖がよくなり再び虫歯になるのを防ぎます。



ワックスアップ

他の歯との前後的な並びの接触点、上下的な咬み合わせの接触店など、模型で咬み合せて顎の動きをさせながら形を決めていきます。

外見的な形のバランスや舌で触れた時に違和感を感じないようになどその患者さんに合った自然な流れをくずさない外形を作ります。





適合




つや出し研磨



4.全装冠(さし歯)
模型



分割模型・模型調整



咬合器・装着

咬合器(顎の動きを再現する装置)に上下咬み合せた状態で装着します。


開・閉はもちろんのこと、
左右・前後にすり合わせた
動きも再現されます。



ワックスアップ

咬合器(顎の動きを再現する装置)に上下咬み合せた状態で装着します。


一度、外形を回復しバランスを見ます。



窓空け

全装冠は歯の色を出すため歯冠色の特殊な樹脂を盛ります。

そのためのスペース・窓空けを行います。


口をあけた時、
前から見える部分に
樹脂を盛るためそこを
カットしていきます。



適合

表面のデコボコして見えている部分は樹脂がはがれてしまわないよう表面積が増し、アンダーカットになっています。





樹脂の築盛

人の歯は大きくわけてエナメル質、象牙質にわかれています。
人によっても歯の色は違います。それらを再現するために色を選び、5層に積層状に盛ることで、より自然な感じを出します。


積層の途中経過

つや出し研磨





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