『ホワイトニングってなに？』
歯を削らないで白くできる治療法です。

「ホワイトニング方法」
　　　自宅で行う方法　　＜ホームホワイトニング＞
　　　診療室で行う方法　＜オフィスホワイトニング＞

あなた自身が実行する方法ですから、ホワイトニングの効果は「やる気と実行力」に正比例します。歯や唇の粘膜組織にやさしい薬剤を使うため、最低でも２〜３週間程度の期間を必要としますが、現時点では最良の結果が得られる方法です。　口腔内のすべてがホワイトニングの対象となり、透明感を伴う自然に近い色調で違和感のない白さが得られます。さらに白くできる限界点がオフィスホワイトニングを大きく上回っていますので、「白く美しい歯」を求める場合は最適です。参考になると思いますが、アメリカでは９０％の歯科医がホームホワイトニングを主体とした治療を行っています。

オフィスホワイトニングは即効性、つまり一度の通院で「ある程度の白さ」を得られることが最大の特徴です。「ホームホワイトニングトレーを装着すると気分が悪くなる」「急いで白くしないと間に合わない」などという場合には、この方法を選択するようにお奨めします。また、一般の治療同様に歯科医、衛生士がホワイトニングを行いますので、不安を抱かずに治療できます。しかし、短時間でホワイトニング効果を体験できるのですが、効果は元の状態に戻りやすく、けして高い満足度の得られる方法ではないからです。また高濃度の薬剤を使うため、前歯など人目がつきやすい一部の天然歯だけが対象となります。さらに歯の表層のみが白濁して不自然に見える場合があります。全部の歯を白く改善することができないため、ホワイトニングしていない歯の色調が目立つかもしれません。

新しい治療としてレーザーホワイトニングが注目をあびています。さらにプラズマアークやメタルハライドといった目新しいホワイトニング用マシンも登場しました。それらが使用される理由はホワイトニング剤を効率よく作用させるためといわれています。しかし、公正な判断を下すことで名高い研究機関がホワイトニング用マシンを使用した場合と使用しない場合を比較した最新リポートを公表し、「両者間に差はない」と結論づけています。 レーザーホワイトニングという響きが「あたかも魔法をかけるようにホワイトニングできそう」という気にさせるだけの話です。また、アルゴンレーザー以外のレーザー機器は熱が発生するために効果がないばかりでなく、歯にダメージを与える危険性があるとされています。

「透明感のある爽やかな白さ」しかも、「輝くような白い歯」を望むなら躊躇することなくホームホワイトニング＞を選択することをお奨めします。マイルドなホワイトニング剤でじっくりと究極の美しさを、少し時間をかけてでも手に入れるべきです。

☆知らないと損する話（ホワイトニングが手軽に買える危険性）
オーバー・ザ・カウンター　（ＯＴＣ）
ドラックストアーやスーパーあるいは通信販売で誰もが気軽に購入できる製品を意味します。自分で実施するところがホームホワイトニングと似た雰囲気ですが、適正なホワイトニング剤を歯科医の指導に従って使用するホームホワイトニング、何の制約も受けずに効果的でない製品を使用するＯＴＣ、と解釈されています。このＯＴＣはアメリカ歯科医師会が消費者の使用に対し警告を促している商品にすぎません。

１．診察　問診　レントゲン

• お口の中のチェックをします。

歯磨きはできているか？
虫歯や歯周病はないか？
知覚過敏はないか？
根の先の状態はどうか？

• 病歴、生活習慣、嗜好品についてお聞きします
• 適応症または禁忌症の判断

ホワイトニング剤を使用しても良い状態かどうか？

• 虫歯、歯周病があれば治療を行ってからホワイトニングへ進みます

２．コンサルテーション

• ホームホワイトニングについて説明します。

治療内容、治療費用、使用期間、希望の色調、注意点など

※内容を十分に理解し、受診していただいた方は同意書にサインをお願いします。

１．ホワイトニング術前の記録、測定

• 口腔内写真撮影


• 色調（シェードガイドで歯の色をチェックします）

２．歯面清掃（ＰＭＴＣ）

• 歯石除去は歯周病治療時に行います

３、カスタムトレー（専用トレー）を製作するために歯型を採ります

１．できあがったトレーに違和感がないかチェックします
２．ホワイトニング剤の使用法、トレーを装着する練習をします
３．ホワイトニング実行中の注意事項をお話します
４．必要な器材をお渡しします

ホームホワイトニングを実行してください

１．まず、ていねいなブラッシングをして歯の表面に付着した汚れを取ります
２．トレーに薬剤を適量入れ、装着してください。５時間以上は装着してください（就寝中でも構いません）。ご自分のペースに合わせて、必ず毎日行ってください。
３．終了後はブラシッングして残っている薬剤を落としてください。

• ホワイトニング治療期間は、3週間〜4週間行います


• 最初の1週間は上顎から開始してください。１週間効果を確認してから上下顎行います


• トレーから薬剤があふれ出た場合はティッシュペーパーで拭いてください


• 装着中は飲食、たばこは控えてください


• 終了後、1時間以内はたばこ、コーヒーなどの着色物は避けてください


• トレーを使用したら水洗・乾燥させてトレーケースに入れ、清潔に保管するように心がけてください　（トレーは長期間使用が可能です）


• またトレーは熱で変形しますので、熱湯で洗浄しないでください

1週間ごとに診察して経過を診ていきます

＜１週間程度経過した後＞
１．ホワイトニング治療経過、確認

• どの程度の白さが得られたか確認します（口腔内写真撮影）


• 不都合が発生した場合は対策を講じます

２．フッ素塗布します

＜２週間目〜４週間、1週ずつ来院、その後完了まで＞
１．ホワイトニングを上下顎ともに実行してください
２．定期的にホワイトニング剤をお渡しします

• 期間中に知覚過敏が認められ、しみる場合は1日ごとに行ってください。それでも我慢できない時は、知覚過敏抑制剤（ウルトライーズ別途3000円）を使用します。


使い方：ホワイトニングを行う前に知覚過敏抑制剤をトレーに入れて１時間ほど装着します。使用後は、ブラシッングして通常通りにホワイトニングを行います。トレーも洗浄してください。

１．ホワイトニング術後の評価、口腔内写真撮影

ホワイトニング完了、メンテナンスへ

• ホワイトニングを長持ちさせるポイント


• ホームケアではていねいなブラシッングを心がけてください


• たばこ、コーヒー、赤ワインなど着色する物は控えるほうが無難です


• 定期的に予防メンテナンスでクリーニング（ＰＭＴＣ）を受けることをおすすめします

歯面に見られる着色の代表的なものに、タバコのヤニ（タール）があります。顕微鏡レベルで見ると歯の表面は滑沢ではなく、複雑にデコボコした所や傷があり、また歯並びによっても程度の差はありますが、タバコのタールはガス状に排出されるために、歯のいたるところ（特に歯の裏側）に付着します。

着色の原因はタバコのヤニだけではなく、コーヒーの色素（ステイン）や茶渋、空気中のほこりなど、様々な色素が歯面に付着しておこります。

『こういった色素や汚れは、毎日どんなに丁寧にブラッシングをしても、完全には取りきれないものです。またこの色素に歯石が沈着すると、 ますます取れにくくなり、歯が汚れます。』

まず隣接面（歯と歯の間）に、フロスや歯間ブラシの活用を試みてください。

もしそれでも着色が取れないようで、歯の黄ばみがタールによるものでしたら、『エアフロー』という微細なビーズの噴霧（ジェット水流を噴射すること）による研磨が有効です。

しかし残念ながら着色自体は病気ではないため、この『エアフロー』は健康保険の適用ではありません。

着色除去の費用は6,000円です。

この『エアフロー』の処置を受けることにより、びっくりするほど黒いステインが取れ驚かれることと思います。