見た目の特徴：
上の前歯の中央に明らかなすき間がある。

起こりやすい背景：
★上唇小帯（上くちびる中央のヒダ）が太く長く、歯の間に入り込む
★過剰歯（余分な永久歯）の存在、先天的な歯数不足
★歯冠サイズの小ささ、顎の成長不足、舌で押す癖

放置した場合の懸念：
食片が挟まりやすくむし歯・歯肉炎の一因に。空気が漏れやすく発音に影響することがあります。

受診の目安：
唇小帯の形態・過剰歯の有無を含む画像検査で原因を特定し、生え替わりの時期に合わせた対応を検討します。

つじむら歯科医院では子どもの時期の歯列矯正にビムラーという矯正方法を多く採用しています。
ビムラー矯正とは、夜寝るときにビムラーといわれる装置を装着して、お口の周りの筋肉を用いて顎の発育を促す矯正方法です。
歯並びは唇、舌の力や顎の動き方など機能の調和によって成り立ちます。
その機能に働きかけることで本人にあった正常なかみ合わせ（個性正常咬合）へ導きます。
ブラケット矯正のように、金属の矯正装置を歯に直接取り付ける方法ではないうえに、日中は外しておけるため、お子さまの負担を大きく軽減できます。
顎の成長を促すことで永久歯が生えてくるスペースを確保できれば、大人になってからの矯正治療の負担が軽減されます。重度の不正歯列では、抜歯が必要になるケースもあるため、お子さまの永久歯を守るためにも、小児矯正をご検討ください。

ビムラー矯正の利点

1.夜だけの使用でも可能

基本的には就寝時に装着する装置で、小さなお子さまでも無理なく続けられます。より早い改善を希望される場合は、日中の使用を組み合わせることもあります。

2.痛みが少なく始めやすい

ワイヤー矯正のような強い力をかけないため、お子さまも安心して使用できます。

3.できるだけ抜歯をしない方針

顎の成長を促しながら歯を並べていくため、抜歯を前提としない治療が期待できます。

4.虫歯リスクを抑えやすい

取り外し式の装置なので歯磨きがしやすく、固定式矯正よりも虫歯のリスクを低減できます。

5.後戻りしにくい

筋機能を改善することにより、治療後の安定性が高まります。

6.顎のバランスを整える

上下の顎の調和を図ることで、噛み合わせ全体を健全に導きます。

7.悪習癖の改善にもつながる

指しゃぶりや舌を前に押し出す癖などを修正する効果も期待できます。

ビムラー矯正の欠点

1.使用しなければ効果が得られない

装置は「毎日しっかり使うこと」が前提です。装着を怠ると改善は見込めません。

2.装置が破損することがある

万一壊れてしまっても修理は可能ですが、その間は治療が中断されてしまいます。

3.治療期間が長い

平均して約4年程度かかることが多く、根気よく続けることが必要です。

インビザライン・ファーストは、混合歯列期（おおむね7〜10歳）の小学生を対象とした、透明で取り外し可能なマウスピース型矯正装置です。装置が目立ちにくく、学校生活や写真撮影でも口元を気にしにくいのが特長。取り外して歯みがきができるため、従来のワイヤー装置に比べて清掃性を確保しやすい点も小児期に適しています。

こんなお子さまに向いています

1.「装置が目立つのは嫌」「友だちに指摘されたくない」など、見た目への不安が強い 2.矯正中も今まで通りに歯みがきをしたい 3.金属に敏感で、金属製の装置に不安がある 4.痛みや口内炎をできるだけ避けたい（※不快感が全くないわけではありません）

マウスピースは1枚ごとの歯の移動量が最大0.25mm程度になるよう計画し、段階的に歯を動かしていきます。個人差はありますが、強い力がかかりにくい設計のため、比較的違和感が抑えられる傾向があります。

利点（メリット）

1.目立ちにくい透明素材

学校や習い事でも口元を気にしにくい

2.取り外し式

歯みがき・フロスが普段通り行いやすく、むし歯・歯肉炎のリスク管理に有利

3.違和感が比較的少ない設計

ワイヤーやブラケット特有の粘膜刺激が起きにくい

4.通院負担を抑えやすい

マウスピースの1週間ごとの交換はご自宅で。定期チェックは1.5〜2か月に1回目安

5.抜歯回避の可能性が高まることがある

成長期に土台を拡大しスペースを計画的に確保できる場合、抜歯せずに配列できる余地が広がることも

6.第2期治療の負担軽減が期待

1期で土台を整えておくことで、成人前後の本格矯正（2期）を短縮・簡素化できるケースがある
※2期治療に進まず1期で満足度が高い仕上がりになる場合もあります（適応次第）

デメリット・注意点（必ずご確認ください）

1.装着時間を守れないと効果が出ません：

取り外しできることは利点ですが、1日20時間前後の装着が原則。装着時間が不足すると目標どおり進みません。お子さまのモチベーションと、保護者さまの見守りが成功の鍵です。

2.適応できない症例があります：

骨格的な不正や歯の萌出状況などにより、インビザライン・ファーストが適さないことがあります。
とくに小学校高学年以降は、成長段階や萌出状況によって適応外となることが少なくありません。

3.マウスピース作製・使用の契約期間は原則1年半：

生え替わりが続く小児期は長期的な咬合管理が重要です。インビザライン・ファーストの契約期間外は、必要に応じてプレオルソ（小児用咬合誘導装置）／リテーナーなど他の1期装置を併用し、永久歯がそろう時期まで管理します。

4.費用面：

オーダーメイドで海外製作のため、従来の1期治療装置より高額になる傾向があります。

薬機法（医薬品医療機器等法）に関する事項

インビザラインは国内未承認の矯正歯科装置です（完成物は薬機法の対象外）。医薬品副作用救済制度の対象外となる場合があります。
入手経路：米国アライン・テクノロジー社製。アライン・テクノロジー・ジャパン（グループ会社）を介して導入。
1.国内の代替：国内承認済みのマウスピース型矯正装置も存在します。
2.海外安全性情報：1998年、米国FDAにて医療機器として認証。
これらの点は事前説明のうえ同意をいただいた患者様に提供します。

Q 1. 何歳ごろから矯正を始めるのが良いのでしょうか？

お子さまの矯正は「永久歯が生えそろう前のタイミング」が大切です。特に前歯が永久歯に生え変わる7〜8歳ごろは、顎の成長を利用できるため、効率よく歯並びを整えることができます。ただし、受け口や顎の歪みなど明らかな異常が見られる場合は、3〜4歳ごろからご相談いただくこともあります。成長段階によって適切な開始時期は異なるため、まずは一度歯科医院での診察がおすすめです。

Q 2. 乳歯が残っている時期でも矯正はできますか？

はい、乳歯が残っている段階でも行える治療があります。これを「Ⅰ期治療」と呼び、顎の成長を正しい方向へ導いたり、永久歯が並ぶスペースを確保したりすることが目的です。すべて永久歯になってから行う「Ⅱ期治療」とは役割が異なります。乳歯の段階から介入することで、大がかりな矯正を避けられる場合もあります。

Q 3. うちの子は本当に矯正が必要ですか？自然に治ることはないのでしょうか？

「歯がガタガタしているけれど成長とともに整うのでは？」とご相談いただくことは多くあります。確かに一部は自然に改善されることもありますが、多くはそのまま残ってしまい、永久歯の生え方にも影響します。顎の成長や歯の大きさのバランスを確認することで、治療が必要かどうかを判断できます。早めに検査を受けることで、必要か不要かをはっきりさせることができます。

Q 4. 矯正装置にはどんな種類がありますか？ワイヤー以外の方法はありますか？

小児矯正では、取り外し可能なマウスピース型装置（プレオルソ、インビザライン・ファーストなど）や、顎の成長を誘導する機能的な装置、固定式のワイヤー装置など、さまざまな方法があります。装置の種類は「歯並びの状態」「年齢」「生活習慣」によって最適なものを選びます。見た目やお子様の負担も考慮し、無理のない治療法をご提案します。

Q 5. 治療期間はどのくらいかかりますか？

Ⅰ期治療は1〜3年程度が目安となります。その後、永久歯がそろってから必要に応じてⅡ期治療を追加する場合があります。全体で小学校低学年から中学生ごろまで、数年単位での管理が必要になるケースもあります。ただし、症例によって差がありますので、実際には個別の診断によって大きく変わります。

Q 6. 矯正治療は痛みがありますか？日常生活や学校生活に支障はありませんか？

装置を入れ始めた直後や調整後に、歯が押されるような違和感を感じるお子さまはいらっしゃいますが、多くの場合数日で慣れます。取り外し式の装置であれば、学校行事やスポーツの際に外すことも可能です。日常生活に大きな制限はありませんが、正しく使うためにお子さまとご家族の協力が必要です。

Q 7. 費用はどのくらいかかり、保険は使えますか？

小児矯正は多くが自由診療となり、費用は装置の種類や治療内容によって変わります。一部の顎変形症など、特定の症例では健康保険が適用される場合もあります。当院では治療前に必ず見積もりを提示し、ご家庭の負担や支払い方法についてもご相談いただけるようにしています。

Q 8. 矯正中にスポーツや楽器演奏はできますか？

基本的には問題なく続けられます。マウスピース型装置であればスポーツ中に外せるため安心です。ワイヤー装置の場合も、多くのケースで支障なく行えますが、管楽器など口元を強く使う場合には慣れるまで少し時間が必要なこともあります。

Q 9. 矯正治療をしないで放っておくと、どんなリスクがありますか？

歯並びが悪いまま成長すると、見た目の問題だけでなく「歯磨きがしにくい→虫歯や歯周病のリスク増」「噛み合わせの不具合→顎関節症や咀嚼機能の低下」につながることがあります。また、発音が不明瞭になる、口呼吸の習慣が残るなど、生活の質にも影響することがあります。

Q10. 治療後に歯並びが戻ってしまうことはありますか？防ぐ方法はありますか？

矯正後は「リテーナー」と呼ばれる保定装置を使用し、歯並びを安定させる期間が必要です。成長期は顎や筋肉の発達が続くため、しっかりと保定を行うことで後戻りを防ぐことができます。また、指しゃぶりや口呼吸などの生活習慣を改善することも、後戻り防止に欠かせません。